Insônia: quando procurar um médico?

Quase todo mundo já passou uma noite olhando para o teto. Uma preocupação no trabalho, uma viagem, um bebê em casa: noites ruins fazem parte da vida. A insônia passa a merecer atenção quando deixa de ser um episódio e vira rotina, e quando começa a cobrar a conta durante o dia.

O que conta como insônia

Insônia não é só demorar para pegar no sono. Ela pode aparecer de três formas, que muitas vezes se misturam:

• Dificuldade para começar a dormir: mais de 30 minutos deitado sem conseguir pegar no sono.
• Dificuldade para manter o sono: acordar várias vezes durante a noite e demorar para voltar a dormir.
• Despertar precoce: acordar bem antes do horário e não conseguir dormir de novo.

Na medicina do sono, fala-se em insônia crônica quando essas dificuldades acontecem pelo menos três noites por semana, por três meses ou mais, e trazem prejuízo durante o dia, como cansaço, irritação, falta de concentração ou queda de rendimento.

Sinais de que é hora de procurar um médico

• O sono ruim já dura mais de três ou quatro semanas.
• Você está cansado, irritado ou com a memória pior durante o dia.
• Já tentou ajustar a rotina e não melhorou.
• Está usando álcool, chás em excesso ou remédios por conta própria para conseguir dormir.
• A insônia veio junto com tristeza, ansiedade, preocupação constante ou perda de interesse pelas coisas.
• Alguém já notou que você ronca alto, para de respirar à noite ou se mexe muito dormindo.
• Você cochila sem querer durante o dia, inclusive dirigindo.

O que pode estar por trás da insônia

A insônia raramente tem uma causa só. Na consulta, o médico investiga fatores como:

• Estresse e sobrecarga emocional, que mantêm o cérebro em estado de alerta na hora de deitar.
• Ansiedade e alterações de humor, que costumam andar de mãos dadas com o sono ruim.
• Hábitos: telas até tarde, horários irregulares, cafeína à tarde, cochilos longos.
• Condições clínicas: dor crônica, refluxo, alterações da tireoide, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas.
• Medicamentos e substâncias que interferem no sono, incluindo o álcool, que dá sono no início mas fragmenta a noite.

O que você pode fazer já hoje

• Acorde no mesmo horário todos os dias, inclusive no fim de semana. É o ajuste que mais ajuda.
• Use a cama só para dormir. Se não pegar no sono em uns 20 minutos, levante, faça algo calmo com pouca luz e volte quando sentir sono.
• Evite cafeína depois do almoço e álcool à noite.
• Diminua telas e luz forte na última hora antes de deitar.
• Evite cochilos longos durante o dia.

Essas medidas ajudam bastante, mas não resolvem tudo. Quando a insônia persiste, o tratamento costuma combinar mudanças de comportamento, abordagem da causa de fundo e, em alguns casos, medicamentos indicados e acompanhados por um médico. Remédio para dormir por conta própria pode piorar o quadro com o tempo e causar dependência.

Como a consulta médica online ajuda

Na consulta por vídeo, dá para conversar com calma sobre a sua rotina de sono, o que está acontecendo na sua vida e os sintomas que vêm junto. Quando necessário, o médico pede exames e emite receitas digitais. Você não precisa sair de casa nem esperar semanas por um horário, e isso conta muito para quem já está cansado.